Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы хаантавирус пен қауіпті Эбола індетінің өршуі туралы ескерту жасады. Бұл вакциналар әзірлеуге жаңа жарыс тудыра ма?
Жеңіске жетуге тек бірнеше компанияның ғана мүмкіндігі бар.
Қауіпті хантавирус инфекциясының өршуі MV Hondius круиздік кемесінде тіркелді. Жолаушылар эвакуацияланды, ал кеме 18 мамырда Роттердам портына келді. Фото: Крис МакГрат/Getty Images
Мамыр айында бүкіл әлем демін ішіне тартып, «Hondius» круиздік кемесіндегі жолаушылардың тағдыры қалай шешілетінін бақылады, себебі кемеде өлімге әкелетін гантавирус індеті басталған еді. Бұл вирус 30 жылдан астам уақыттан бері белгілі, бірақ оған қарсы ем-дәрі мен вакцина жоқ. Ал осы аптада Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы Африкадағы Эбола індетінің таралуына байланысты халықаралық деңгейдегі қоғамдық денсаулық сақтау төтенше жағдайын жариялады. Эпидемиялық қауіп қандай компанияларға әсер етуі мүмкін?
Теңіздегі өлім
1 сәуірде Oceanwide Expeditions компаниясы басқаратын MV Hondius атты голландиялық круиздік кеме, шамамен жиырма елден келген 150-ге жуық жолаушы мен экипаж мүшесін тасымалдап, Аргентинаның Ушуайя қаласынан Кабо-Верде арал мемлекетіне қарай жолға шықты. Бес күннен кейін жолаушылардың бірі ауырып, тағы бес күн өткен соң кеме бортында қайтыс болды.
Одан кейін классикалық эпидемиялық триллер басталды. Дене 24 сәуірде Сент-Хеленада кемеден түсірілді. Бірнеше ондаған жолаушы мен марқұмның әйелі де сол жерде кемеден түсті. Ол Сент-Хеленадан коммерциялық рейспен Оңтүстік Африкаға ұшып, әуежайда Нидерландыға оралатын рейске отыруға тырысқанда құлап қалды. Әйел екі күннен кейін Йоханнесбургтегі ауруханада қайтыс болды. Үшінші жолаушы — Германия азаматы — 28 сәуірде сырқаттанып, 2 мамырда сол кемеде қайтыс болды, деп хабарлайды AP.
Алғашқы жағдай тіркелгеннен бір ай өткен соң, 2 мамырда ғана Оңтүстік Африка билігі кемеде ауырған адамдардың бірінен Анды штаммындағы гантавирустың оң тест нәтижесін алды. Бұл штаммға лицензияланған вакцина да, арнайы ем-дәрмек те жоқ.
Бастапқы белгілерге әдетте қызба, бас ауруы, бұлшық ет ауырсынуы, іштің ауыруы, жүрек айну немесе құсу жатады. Ауру тез дамып, жөтел, ентігу, өкпеде сұйықтық жиналуы және шок тудыруы мүмкін. Инкубациялық кезең 42 күнге дейін созылады. Өлім-жітім көрсеткіші 50%-ға дейін жетуі мүмкін; салыстыру үшін, COVID-19 ауруының ең жоғары кезеңінде бұл көрсеткіш 3%-ға дейін болған.
4 мамырда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы кеме борттағы жеті гантавирус инфекциясы жағдайын – екеуі расталған, бесеуі күдікті – және үш өлімді хабарлады.
Кабо-Верде MV Hondius кемесін қабылдаудан бас тартты, сондықтан ол Канар аралдарына бет алды. Жергілікті биліктің қарсылығына қарамастан, Испания кемені қабылдауға келісіп, оны Тенерифе жағалауында швартовкаға қойды, онда жолаушыларды арнайы рейстермен эвакуациялау басталды. 10 мамырда Ұлыбритания Тристан-да-Кунья шалғай аралына әскери медициналық десантты түсіріп, лайнердің сол аралда түсіп қалған жолаушыларының біріне көмек көрсетті.
Екі күннен кейін Reuters агенттігінің хабарлауынша, Нидерландыдағы Radboudumc ауруханасының 12 қызметкері пациенттің хантавирустан зақымдалған зәр мен қан үлгілерін тиісті қауіпсіздік протоколдарын сақтамай өңдегендіктен карантинге жабылды.
Хондиус өзі 18 мамырда Роттердам портына келді.
13 мамырға белгіленген Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының круиздік кемедегі хаантавирус індеті туралы соңғы есебіне сәйкес, 11 жағдай (8 расталған) және үш өлім тіркелді.
Қазіргі уақытта ірі ауқымды өршудің белгілері жоқ, бірақ жағдай, әрине, өзгеруі мүмкін, ал вирустың ұзақ инкубациялық кезеңін ескере отырып, алдағы апталарда одан да көп жағдайларды көруіміз мүмкін.
Вирусологиялық жұмбақ
Хантавирустық инфекциядан ауырған немесе қаза тапқан адамдар саны әлі де салыстырмалы түрде төмен — Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, өткен айда COVID-19-дан 517 адам қаза тапқан. Сонда неге осынша шу?
Kepler Cheuvreux есебі (Oninvest-тен алуға болады) жаһандық дүрбелеңнің бір себебін анықтайды: «Соңғы онжылдықта өлім-жітім көрсеткіші жоғары бірнеше Анды індеті тіркелді, бірақ олар жаһандық БАҚ-тың назарын мүлде аударған жоқ. Ендігі жалғыз айырмашылық – бұл ретте еуропалықтар мен америкалықтар зардап шекті, бұл, бәлкім, оқиғаның өз маңыздылығынан гөрі нарықтардың евро-америкалық орталықтандырылған сипатын көрсетеді.
Хантавирустар бүкіл әлемде кең таралған, жыл сайын негізінен Азияда 10 000-нан 100 000-ға дейін адам ауырады. Кеміргіштер – ауру тасымалдаушылары: адамдар жұқтырған жануарлардың зәрі, нәжісі немесе сілекейімен жанасқанда немесе сирек жағдайда тістелгенде жұқтыруы мүмкін.
Алайда, Оңтүстік Американың Анды тауларындағы хантавирус шамамен 50 белгілі штаммның ішінде адамнан адамға жұғатын жалғызы. Сонымен қатар, оның өлім-жітім көрсеткіші өте жоғары: жұқтырғандардың 50%-ға дейін өліп қалады, ал Азия мен Еуропадағы вирустың басқа штаммдарына жұқтырғандардың арасында бұл көрсеткіш 1–15%-ды құрайды.
Тағы бір жұмбақ – MV Hondius кемесіндегі індеттің бастауы болғандай көрінетін голландиялық жұптың вирусты қайдан жұқтырғаны.
Бір теория бойынша, бұл Ушуайя шетіндегі қоқыс алаңында болған, туристер жиі құстарды бақылауға баратын және қалдықтар тышқандар мен егеуқұйрықтарды тартатын жерде. Алайда BBC мәліметіне сәйкес, Аргентинаның Тьера-дель-Фуэго провинциясының билігі бұл теорияны қатты жоққа шығарады. Таңғалатын ештеңе жоқ: Ушуайя туризмге қатты тәуелді, және қалаға мұндай «даңқ» мүлде қажет емес.
Жұп 2025 жылғы 27 қарашадан бері Аргентинада болды, Чили мен Уругвайға қоса бірнеше жолсапар жасап, 1 сәуірде Ушуайя портында кемеге мініп. Тергеу жалғасуда.
Егер бұл қауіпті вирус ұзақ уақыттан бері белгілі болса, неге әлі күнге дейін емдеу жолы табылған жоқ?
Өшкен жарқыл
Мария Инес Баррия, қазіргі уақытта Чилидің Пуэрто-Монт қаласындағы Сан-Себастьян университетінің ғылыми қызметкері, хантавирус инфекциясын адамдар сирек жұқтыратын аймақта өскен, бірақ оны жұқтырған кезде ауыр түрде өтетін.
2014 жылы ол Консепсьон университетінің (Чили), АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) Рокки-Маунтин зертханаларының, Германиядағы Роберт Кох институтының және Нью-Йорктегі Ichor Biologics компаниясының мамандарынан тұратын халықаралық консорциум құрды.
Олар хантавирустық инфекциядан аман қалған адамдардан қан үлгілерін алып, Анды хантавирусын бейтараптайтын антиденелерді бөліп алды. «Еврика!» сәті Баррия микроскоп арқылы антиденелер әсерінен вирусты белгілейтін жасыл флуоресцентті жарықтың сөніп бара жатқанын көргенде келді, – деді ол Bloomberg-ке. Бұл оқиға 10 жыл бұрын болған.
Жануарлардағы сәтті сынақтардан кейін жаңа дәрі-дәрмек 2021 жылы АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тарапынан сирек кездесетін ауруларды емдеуге арналған препараттарға арналған жедел рұқсат беру процесі аясында «orphans drug» мәртебесіне ие болды. Енді адамдарға арналған клиникалық сынақтарға шамамен 7 миллион доллар инвестициялау ғана қалды, бірақ қаржыландыруды қамтамасыз ету мүмкін болмады.
Ілгерілеуді тежеп отырған басты фактор – қаржыландыру мен ресурстар. Біз елеулі нәтижелерге қол жеткіздік, бірақ қазір әлдеқайда қымбат кезеңге жеттік және мүлде басқа деңгейдегі инвестициялар мен қазіргі уақытта бізде жоқ арнайы инфрақұрылым қажет.
Хантавирусты емдеу әдісін іздеу Чилиде аса өзекті, себебі Bloomberg 13 мамырда ел Денсаулық сақтау министрлігіне сілтеме жасап хабарлағандай, 2026 жылы қазірдің өзінде 39 жағдай тіркеліп, оның 13-і өліммен аяқталды. Оңтүстік Аргентинде жыл басынан 7 мамырға дейін 42 жағдай анықталды, деп көрсетеді үкімет деректері.
Әлем MV Hondius кемесін бақылап отырған кезде, 17 мамырда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы халықаралық деңгейде қоғамдық денсаулық сақтау төтенше жағдайын жариялады, бұл ең жоғары қауіп деңгейлерінің бірі – одан тек пандемия ғана жоғары. Бұл Конго мен Угандадағы Эбола (Бандибуйго штаммы) індетіне байланысты болды, онда қазірдің өзінде 81 адам қаза тапты. Айтпақшы, бұл Эбола штаммына да ем жоқ. Себебі сол – ауру сирек кездеседі және негізінен Африкада ғана тіркеледі, сондықтан халықаралық фармацевтикалық компаниялардың қызығушылығы аз, ал үкіметтер қаржыны қысқартуда.
Мамыр айының ортасында Дүниежүзілік дайындықты бақылау жөніндегі кеңес (GPMB) — алғашқы ірі Эбола індетінен кейін, COVID-19 пандемиясынан сәл бұрын Дүниежүзілік банк пен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы құрған сарапшылар тобы — «Шегіне жеткен әлем: пандемияға төзімді болашақ үшін басымдықтар» атты есеп жариялады. Олардың бағалауы бойынша жұқпалы аурулардың өршуі жиілеп, зардаптары ауырлай түсуде. Себептер қатарында климаттың өзгеруі, қарулы қақтығыстар және геосаяси бөлінушілік аталады.
Вакцинаны бірінші болып кім әзірлейді?
COVID-19 пандемиясы фармацевтикалық компаниялар үшін алтын кенішіне айналды — Reuters мәліметі бойынша, олар 2022 жылы вакциналар мен басқа да антивирустық препараттардың арқасында миллиардтаған доллар тапты. Нарық көшбасшылары (Pfizer және Moderna) 75 миллиард доллардан астам табыс тапты. Әртүрлі бағалауларға сәйкес, COVID-19 вакциналары 2,5 миллионнан 14 миллионға дейін өлім-жітімнің алдын алды.
Осы жолы Moderna компаниясының акция бағасы 4 мамырдан бері төрт күнде шамамен 20%-ға өсті — бұл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының круиздік кемедегі хантавирус туралы хабарландыруынан кейін болды.
7 мамырдағы есепте (Oninvest арқылы қолжетімді) Evercore ISI талдаушысы Кори Касимов қазіргі жаңалықтар циклін ескере отырып, фармацевтикалық нарықта «маңызды табыс мүмкіндігін» көрмейтінін жазды: Хантавирус сирек кездесетін ауру болып қала береді және оның нарығы шектеулі, сондықтан компания акцияларының бағасындағы кез келген өткір ауытқулар негізгі көрсеткіштердің өзгеруінен гөрі нарық сезімін көрсету ықтималдығы жоғары.
Алайда, сол есепте ол Moderna компаниясын және оның вакциналар мен дәрі-дәрмектер әзірлеуге арналған мРНҚ платформасының икемділігін ерекше атап көрсетеді — «бұл қасиет COVID-19 пандемиясынан кейін айқын көріне түсті».
Хантавирустың қазіргі уақытта пандемия тудыру қаупі жоқ, себебі ол жоғары жұқпалы емес – таралуы үшін адамдар арасында ұзақ уақыт бойы тығыз қарым-қатынас қажет (сондықтан круиз кемесінде оңтайлы жағдай пайда болды). Екіншіден, онда коронавируста болғандай «симптомсыз тасымалдаушы» кезеңі жоқ — адам қазірдің өзінде жұқтырған болса да, ештеңе немесе дерлік ештеңе сезбейді, сондықтан қоғамдық орындарға барып, саяхаттап, ауруды таратады, деп Newsweek бізді сендіреді.
Егер бізге сәттілік серік болмаса және хантавирус одан да жұқпалы түрге мутацияланса, Moderna, бәлкім, вакцинаны тез әзірлеуге ең қолайлы компания болар еді.
Фармацевтикалық компанияның мәлімдемесіне сілтеме жасап, CNBC 11 мамырда хабарлағандай, компания АҚШ Әскерінің Инфекциялық аурулар бойынша Медициналық Зерттеу Институты (USAMRIID) және Корея университетінің Медицина колледжі (VIC-K) hantavirus-қа қарсы мРНҚ вакцинасының клиникаға дейінгі сынақтарын растады.
Алайда, Morgan Stanley 12 мамырдағы есебінде (Oninvest арқылы қолжетімді) атап өткендей, бұл ынтымақтастық бағдарламасы әлі клиникалық алдындағы кезеңде тұр және жақын арада қолдануға дайын вакцина күтілмейді.
Traws Pharma — шағын биотехнологиялық компания, гантавирустың азиялық нұсқасын емдеу әдісін әзірлеумен айналысады.
Эболаға келсек, Noble Capital Markets сарапшылары есепке сәйкес маймыл шешегі, Эбола және басқа да жұқпалы ауруларға қарсы вакциналар әзірлеумен айналысатын «аз ғана» компаниялардың бірі ретінде GeoVax-ты атап көрсетеді.
Жалпы алғанда, оларды әлемнің түкпір-түкпірінен көптеп кездестіру мүмкін емес. Бірақ мәселе тағы бір пандемия болады ма, жоқ па дегенде емес, біз оған дайын боламыз ба дегенде.
